Ar žinote, kad daugiau nei 76 milijonai indų kenčia nuo diabeto? Tai reiškia, kad 1 iš 6 žmonių, sergančių diabetu pasaulyje, yra iš Indijos. Akivaizdu, kad didelis sergamumas šia liga kelia nerimą. Tačiau dar labiau stebina rimtų komplikacijų, kurias gali sukelti diabetas, pvz. diabetinė inkstų liga.
Diabetinė inkstų liga (DKD) arba diabetinė nefropatija serga daugiau nei 25 % diabetu sergančių žmonių. Nepaisant tokių aukštų skaičių, santykiai tarp diabetu ir inkstų ligomis.
Šiame straipsnyje Dr Mohit Khirbat, pagrindinis CK Birla ligoninės nefrologasaptaria viską, ką jums gali prireikti žinoti diabetinė inkstų liga.
Kas yra diabetinė inkstų liga?
Prieš pradėdami suprasti supratimą tarp diabetu ir inkstų ligomissužinokime, ką šios ligos reiškia atskirai.
Diabetas ir inkstų liga
Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kai cukraus kiekis kraujyje jūsų organizme tampa per didelis. Taip yra todėl, kad jūsų organizmas negali pasigaminti arba naudoti insulino (cheminės medžiagos, atsakingos už cukraus pavertimą energija) numatytu būdu. Yra du diabeto tipai: 1 tipo ir 2 tipo.
Kita vertus, inkstų liga yra inkstų nesugebėjimas tinkamai veikti. Jūsų inkstai yra atsakingi už atliekų ir papildomų skysčių filtravimą iš kraujo. Dėl inkstų ligų organizme gali kauptis atliekos, o tai gali pažeisti inkstus.
Diabetinė nefropatija
Diabetinė nefropatija yra tarp viršūnių diabeto inkstų ligos komplikacijos. Tai būklė, dėl kurios diabetu sergantys žmonės praranda inkstų funkciją. Paprasčiau tariant, diabetinė nefropatija yra inkstų liga, kurią sukelia diabetas. Ši būklė gali pasireikšti tiek 1, tiek 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Kas yra diabetinės inkstų ligos simptomai?
Šis negalavimas vystosi palaipsniui per kelerius metus. Galima nepastebėti diabetinės inkstų ligos simptomai ankstyvosiose stadijose. Todėl svarbu išmokti ir sekti požymius ir simptomus, atspindinčius diabetinę inkstų ligą.
- Blogėja kraujospūdžio kontrolė
- Baltymų buvimas šlapime
- Patinusios pėdos, kulkšnys, rankos ar akys
- Padidėjęs noras šlapintis
- Sumažėjęs insulino ar vaistų nuo diabeto poreikis
- Apetito praradimas
- Sunku susikaupti
- Nuolatinis niežėjimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Nuovargis
- Dusulys
Diabetinės inkstų ligos simptomai galima anksti nustatyti atliekant įprastinius patikrinimus ir patikrinimus. Jei sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, turite reguliariai tikrintis dėl inkstų ligos.
Kas yra diabetinės inkstų ligos stadijos?
Kaip minėta aukščiau, bėgant metams DMK progresuoja lėtai. Nesvarbu, ar inkstų liga yra diabeto pasekmė, ar ne, ji skirstoma į 5 etapus. Medicinos ekspertai išmatuoja apskaičiuotą glomerulų filtracijos greitį (e-GSR), kad patikrintų inkstų funkcijos lygį ir nustatytų šias stadijas.
1 etapas: Normali inkstų funkcija
2 etapas: Nedidelis inkstų funkcijos sutrikimas
3 etapas: Nuo lengvo iki sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo
4 etapas: Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas
5 etapas: Inkstų nepakankamumas
Kaip diabetas sukelia inkstų ligas?
Jūsų inkstai sudaryti iš milijonų mažų kraujagyslių sankaupų. Nekontroliuojamas arba blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti šioms kraujagyslėms. Diabetinė inkstų liga atsiranda, kai dėl pažeistų kraujagyslių susilpnėja arba visiškai prarandama inkstų funkcija.
Be to, dėl kraujagyslių pažeidimo gali padidėti kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis ar hipertenzija gali pabloginti inkstų funkciją ir sukelti inkstų ligą.
Nors visi diabetu sergantys pacientai yra linkę susirgti diabetine nefropatija, kai kurie žmonės turi didesnę tikimybę nei kiti. Dažni diabetinės inkstų ligos rizikos veiksniai yra šie:
- Blogai kontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje
- Nekontroliuojamas aukštas kraujo spaudimas
- Rūkymas
- Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
- Šeimos diabeto ir inkstų ligų istorija
Kas yra diabetinės inkstų ligos diagnozė?
Turėtumėte kreiptis dėl diabetinės inkstų ligos diagnozės, jei atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų. Diabetinės nefropatijos diagnozei skiriami įvairūs tyrimai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys tinkamus testų tipus, atsižvelgdamas į jūsų būklę.
Kai kurie dažniausiai rekomenduojami šiai būklei atlikti tyrimai:
- Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai yra pagrindiniai norint nustatyti inkstų veiklą. Kraujo tyrimai padeda stebėti cukraus kiekį kraujyje.
- Šlapimo tyrimai: Didelis mikroalbumino (baltymų tipas) kiekis gali rodyti inkstų ligą. Šlapimo tyrimai padeda patikrinti baltymų kiekį šlapime.
- Vaizdo testai: Norint ištirti inkstų struktūrą ir dydį, atliekami keli vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, MRT.
- Inkstų funkcijos tyrimai: Kaip rodo pavadinimas, inkstų funkcijos tyrimai atliekami siekiant nustatyti jūsų inkstų veiklą. Inkstų funkcijos tyrimai apima įvairius testus, kuriais tikrinamas įvairių medžiagų, tokių kaip mineralai, baltymai, elektrolitai ir kt., kiekis.
- Inkstų biopsija: Gydytojai gali rekomenduoti inkstų biopsiją, kad atidžiai ištirtų inkstus dėl žalos ar ligos. Atliekant inkstų biopsiją, nedidelis jūsų inksto gabalėlis chirurginiu būdu pašalinamas ir analizuojamas mikroskopu.
Kas yra diabeto ir inkstų ligų gydymas?
Diabeto ir inkstų ligų gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, pvz., simptomų sunkumo, bendros sveikatos ir amžiaus. Medicinos ekspertai nustato, kuris gydymo protokolas jums turėtų būti idealus. Norėdami gydyti diabetinę nefropatiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali siekti valdyti savo diabetą.
Stai keleta diabeto ir inkstų ligų gydymas protokolai:
- Medicininė terapija: Tikslus diabetinės nefropatijos gydymo būdas yra medicininis jūsų simptomų ir ligos priežasties valdymas. Galimi įvairūs vaistai, padedantys valdyti jūsų būklę.
- Hipertenzija: Jei jūsų diabetinė inkstų liga atsirado dėl aukšto kraujospūdžio, jūsų medicinos ekspertas pasiūlys vaistų jai kontroliuoti.
- Cukraus kiekis kraujyje: Jei sergate nekontroliuojamu diabetu, ty aukštu cukraus kiekiu kraujyje, jums bus pasiūlyta vaistų šiam diabetui kontroliuoti.
- Didelis cholesterolio kiekis: Didelis cholesterolio kiekis gali būti rimtas veiksnys, sukeliantis diabetinę nefropatiją. Gydytojas pasiūlys vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje, jei cholesterolio kiekis yra didelis.
- Baltymai šlapime: Gydytojai gali skirti vaistus, kad sumažintų baltymų kiekį šlapime.
Medicininis metodas yra naudingas pacientams, sergantiems lengva diabetine nefropatija. Jei jūsų būklė yra pažengusi arba sunki, jums gali būti pasiūlytas vienas iš šių gydymo būdų:
- Dializė: Dializė yra gydymo metodas, kai aparatas naudojamas jūsų kraujui filtruoti ir pašalinti atliekas bei papildomus skysčius. Tai veiksmingas būdas gydyti sunkų inkstų pažeidimą. Paprasčiau tariant, dializės aparatas atlieka pažeisto ar sergančio inkstų užduotį. Kartu su gydymu jums bus patarta griežtai laikytis Dializės dietos planas kad būtų išvengta komplikacijų.
- Inkstų transplantacija: Inkstų persodinimas yra invazinė chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas ar sergantis inkstas pakeičiamas sveiku inkstu, gautu iš gyvo ar mirusio donoro. Inkstų transplantacija dažnai yra paskutinė inkstų nepakankamumo priemonė. Tai labai priklauso nuo donoro inksto prieinamumo.
Kokios yra diabetinės inkstų ligos komplikacijos?
Jei diabetinė nefropatija negydoma arba nevaldoma, ji gali sukelti kelių skirtingų tipų komplikacijų per mėnesius ar metus, pavyzdžiui:
- Skysčių susilaikymas, dėl kurio patinsta rankos ir kojos
- Skystis plaučiuose (plaučių edema) dėl susilaikymo
- Didelis kalio kiekis kraujyje
- Širdies ir kraujagyslių ligos ir insultas
- Tinklainės kraujagyslių pažeidimas
- Anemija
- Pėdų opos
- Erekcijos disfunkcija
- Pažeisti nervai ir kraujagyslės
- Nėštumas ir gimdymo komplikacijos
- Galutinės stadijos inkstų liga
Kiek laiko užtrunka, kol diabetas gali pažeisti inkstus?
Po 2–5 metų nuo diabeto diagnozės galite tikėtis nedidelių inkstų funkcijos pokyčių, jei turite nekontroliuojamą cukraus kiekį kraujyje ir hipertenziją. Sunkesnė inkstų pažeidimo forma dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems pacientams per 10 metų.
Ar inkstų liga gali sukelti diabetą?
Akivaizdu, kad diabetas gali sukelti inkstų ligą, tačiau yra mažai informacijos apie tai, ar inkstų liga gali sukelti diabetą, ar ne.
Tyrimai parodė, kad inkstų ligos gali padidinti diabeto riziką. Kai inkstai praranda gebėjimą veikti, atliekos kaupiasi jūsų kraujyje. Vienų tokių atliekų, žinomų kaip karbamidas, taip pat padaugėja dėl inkstų pažeidimo. Karbamido kiekio padidėjimas buvo susijęs su padidėjusia diabeto tikimybe.
Kokie yra idealai diabeto ir inkstų ligų dieta?
Diabetinės nefropatijos dietinis gydymas gali būti veiksmingas būdas kontroliuoti inkstų pažeidimą ir pagerinti savo sveikatą. Štai keletas rekomendacijų dėl maisto produktų, kuriuos reikia valgyti ir maisto produktai, kurių reikia vengti sergant inkstų ligomis ir diabetu.
Maistas ir gėrimai, kuriuos reikia turėti:
Ankštiniai augalai (pupelės), žirniai, moliūgai, moliūgai, saldžiosios bulvės, kukurūzai, avižiniai dribsniai, quinoa, miežiai, nekrakmolingos daržovės, vanduo, žolelių arbata, migdolų pienas arba sojos pienas, graikiškas jogurtas, spragėsiai, viso grūdo krekeriai, nesmulkinti grūdai javai.
Maistas ir gėrimai, kurių reikia vengti:
Vaisių sultys, soda, saldinti šalta arbata ir kavos gėrimai, balta duona, kelių grūdų duona, balti makaronai arba ryžiai, bandelės, raguoliai, saldūs dribsniai, traškučiai, pyragaičiai, saldinti džiovinti vaisiai, sausainiai, pyragas, ledai, saldainiai, sirupas .
Kaip pakeisti inkstų pažeidimą dėl diabeto?
Lengvas inkstų pažeidimas dėl cukrinio diabeto yra grįžtamas, jei aktyviai stebimas gyvenimo būdas ir medicininė priežiūra.
Štai ką galite padaryti, kad pakeistumėte diabetinę nefropatiją:
- Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje
- Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
- Valgykite sveiką mitybą su saikingu natrio ir kalio kiekiu
- Reguliariai mankštinkitės
- Reguliariai apsilankykite pas savo medicinos specialistą
Baigiamoji pastaba
Diabetinė inkstų liga serga beveik 1/3 diabetu sergančių žmonių. Tačiau aktyvus gyvenimas, sveika mityba ir reguliarus gydytojo patikrinimas gali padėti sumažinti šio negalavimo riziką.
Norėdami gauti daugiau asmeninių patarimų dėl diabeto ir inkstų ligų, užsisakykite susitikimą su Dr Mohit Khirbat, geriausias nefrologas CK Birla ligoninėje.
DUK
Klausimas: Kokie yra 1 stadijos inkstų ligos požymiai?
Atsakymas: Baltymų buvimas šlapime ir (arba) fizinis inkstų pažeidimas yra dažni 1 stadijos inkstų ligos požymiai.
Kiek laiko užtrunka, kol diabetas gali pažeisti inkstus?
Atsakymas: Lengvai diabetinei inkstų ligai išsivystyti reikia maždaug 2–5 metų.
Klausimai: Ar galite pakeisti diabeto sukeltą inkstų pažeidimą?
Atsakymas: Taip, galite pakeisti nedidelį diabeto sukeltą inkstų pažeidimą laikydamiesi gyvenimo būdo ir klinikinio gydymo.
Klausimas: ar diabetinė nefropatija išgydoma?
Atsakymas: Ne, diabetinė nefropatija nėra išgydoma, tačiau galite žymiai sulėtinti ligos progresavimą.