Kas yra amenorėja?
Amenorėja – tai būklė, kai moteriai visai nebūna mėnesinių arba jos netenka daug kartų. Tai taip pat gali būti apibūdinama kaip menstruacijų nebuvimas. Du pagrindiniai amenorėjos tipai yra pirminė ir antrinė.
- Pirminė amenorėja yra tada, kai merginai ar moteriai neprasideda mėnesinės iki 15 metų ir menstruacijų nebuvimas.
- Antrinė amenorėja yra tada, kai mergaitei ar moteriai mėnesinės netenka daug kartų, nors kitu atveju jai buvo normalios mėnesinės.
Ar amenorėja pavojinga?
Amenorėja nėra pavojinga, tačiau gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Jie apima:
- Nevaisingumas ir nėštumo problemos
- Psichologinis stresas
- Osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas) ir širdies ir kraujagyslių ligos
- Dubens skausmas
Kas gali sukelti amenorėją?
Yra įvairių amenorėjos priežasčių, kaip paaiškinta toliau:
Kontraceptikai
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir mėnesinėms. Net nustojus vartoti kontraceptines tabletes, reikia laiko, kol normalizuojamas menstruacinis ciklas.
Vaistai
Kai kurie vaistai gali sustabdyti mėnesines. Jie apima:
- Antipsichoziniai vaistai
- Vėžio gydymas
- Antidepresantas vaistas
- Vaistai nuo kraujospūdžio
- Vaistai nuo alergijos
Gyvenimo būdo veiksniai
Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai gali turėti įtakos amenorėjos atsiradimui. Jie apima:
- Per mažas svoris – labai mažas svoris gali turėti įtakos normalioms hormonų funkcijoms
- Stresas – stresas gali paveikti jūsų pagumburią – smegenų dalį, kuri yra atsakinga už hormonų, turinčių įtakos mėnesinių ciklui, išsiskyrimą.
Hormoninis disbalansas
Įvairios būklės gali sukelti hormonines problemas ar trūkumus. Jie apima:
- Skydliaukės veiklos sutrikimas
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- Hipofizės sutrikimas
- Priešlaikinė menopauzė
Struktūrinės problemos
Struktūrinės problemos su reprodukciniais organais taip pat gali sukelti amenorėją. Pavyzdžiai:
- Gimdos pažeidimas – Tjo gali atsirasti dėl būklės, vadinamos Ašermano sindromu, kai gimdos gleivinėje susidaro rando audinys.
- Tam tikrų organų nebuvimas – Tai gali sukelti vaisiaus vystymosi problemos, turinčios įtakos tokių organų kaip gimda ar makštis formavimuisi.
Amenorėjos priežastys pagal tipus
Amenorėją gali sukelti įvairūs veiksniai, atsižvelgiant į tipo.
Pirminės amenorėjos priežastys yra šios:
- Chromosominės ar genetinės kiaušidžių problemos
- Hormoninis disbalansas arba trūkumas dėl pagumburio ar hipofizės problemų
- Struktūrinės problemos su reprodukciniais organais
Antrinės amenorėjos priežastys yra šios:
- Nėštumas
- Žindymas
- Menopauzė
- Kontracepcija
- Vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija ir radiacija
- Gimdos chirurgija
Kitos antrinės amenorėjos priežastys gali būti:
- Stresas
- Prasta mityba
- Svorio pokytis
- Lėtinės ligos
- Pagumburio ar hipofizės sutrikimai
- Hormoninės sąlygos, tokios kaip hipotirozė
Kokie yra amenorėjos simptomai?
Pagrindinis amenorėjos simptomas yra menstruacijų trūkumas. Kiti amenorėjos simptomai:
- Karščio bangos
- Sausumas makštyje
- Galvos skausmai
- Aknė
- Per didelis plaukų kiekis ant veido ir kūno
- Iš spenelių bėga pienas
Kokie yra amenorėjos rizikos veiksniai?
Amenorėjos rizikos veiksniai yra šie:
Genetinė ar šeimos istorija
Jei jūsų šeimos nariai serga amenorėja arba yra genetinė amenorėja, jums gali būti didesnė tikimybė, kad ji išsivystys. Tai dažnai sukelia FMRI geno pasikeitimas.
Valgymo sutrikimai
Žmonės, kenčiantys nuo valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija, turi didesnę riziką susirgti šia liga.
Ginekologinės procedūros
Jei jums buvo atliktos tam tikros procedūros, susijusios su nėštumu ar jūsų gimda, rizika yra didesnė.
Kiti veiksniai
Tai apima gyvenimo būdo ar svorio problemas, tokias kaip per didelis pratimas ir nutukimas.
Koks yra amenorėjos gydymas?
Amenorėjos gydymas paprastai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kontraceptinės tabletės arba gydymas hormonais tam tikrais atvejais gali padėti suaktyvinti menstruacinį ciklą. Jei tai sukelia skydliaukės ar hipofizės sutrikimai, gali prireikti vaistų. Jei tai sukelia struktūrinis blokada arba navikas, gali prireikti operacijos. Jei tai sukelia stresas, svorio padidėjimas ar sumažėjimas, jūsų ginekologas gali pasiūlyti keisti gyvenimo būdą kaip gydymo dalį.
Pirminę amenorėją dažnai sukelia genetinė būklė, vadinama lytinių liaukų disgeneze, kai lytinės liaukos (hormonus gaminančios reprodukcinės liaukos) vystosi netinkamai. Kai kuriems genetiniams sutrikimams, pvz., Turnerio sindromui, pacientams reikia visą gyvenimą trunkančio hormoninio gydymo.
Priklausomai nuo jūsų amžiaus ir fizinių apžiūrų bei įvairių testų rezultatų, ginekologas gali pasiūlyti „atsargiai laukti“ pirminės amenorėjos. Jei reikia, kartu atliekami reguliarūs patikrinimai ir kiaušidžių funkcijos tyrimai, padedantys nustatyti priežastį. Antrinė amenorėja paprastai gydoma hormoniniais vaistais, siekiant atkurti menstruacinį ciklą. Pakaitinė estrogenų terapija taip pat taikoma siekiant subalansuoti hormonus ir atgaivinti menstruacinį ciklą.
Kaip diagnozuoti amenorėją?
Amenorėją galima diagnozuoti įvairiais tyrimais. Jie apima:
- Nėštumo testas – TPaprastai tai yra pirmasis tyrimas, kurį gydytojas pasiūlys patikrinti, ar esate nėščia.
- Skydliaukės funkcijos tyrimas – Tjis matuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį kraujyje, kad nustatytų, ar skydliaukė veikia tinkamai.
- Kiaušidžių funkcijos tyrimas – Tai matuoja FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) kiekį, kad patikrintų, ar kiaušidės veikia normaliai.
- Prolaktino testas – Tai padeda patikrinti, ar nėra problemų su hipofize.
- Vyrų hormonų tyrimas – Gydytojas pasiūlys šį tyrimą, jei padaugėjo veido plaukų arba padaugėjo balso.
- Hormonų iššūkio testas – Taip patikrinama, ar mėnesinės prasideda nuo hormoninių vaistų, kad nustatytų, ar nėra estrogenų problemos.
- Vaizdo testai – Tai apima ultragarsinius tyrimus ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
- Apimties testai – Tai reiškia histeroskopiją – tyrimą, kurio metu instrumentas su kamera per makštį įleidžiamas į gimdos kaklelį.
Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?
Galite pasikonsultuoti su gydytoju, jei jums neteko kelios mėnesinės arba jums niekada nebuvo mėnesinių ir esate 15 metų ar vyresni.
Išvada
Jei mėnesinės buvo praleistos daug kartų, geriausia apsilankyti pas ginekologą, kad išsiaiškintumėte, ar nesergate amenorėja ir kas ją gali sukelti. Ši būklė gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, nes paprastai ji veikia jūsų ovuliacijos ciklus.
Norėdami gauti geriausią ginekologinį gydymą ir priežiūrą, apsilankykite CK Birla ligoninėje arba užsisakykite susitikimą su dr. Shalini Gupta.
DUK
1. Ar galima išgydyti amenorėją?
Daugeliu atvejų amenorėja gali būti išgydoma, priklausomai nuo priežasties. Jei pagrindinė priežastis yra išgydoma, ją galima išgydyti. Tačiau jei jis nepagydomas (pvz., hormonų problema, kurią sukėlė gimdos operacija), gali tekti gydyti hormonais likusius reprodukcinius metus.
2. Ar vis tiek galiu pastoti, jei man yra amenorėja?
Daugeliu atvejų jūs negalėsite pastoti, nes menstruacijų trūkumas turi įtakos jūsų ovuliacijos ciklui. Tačiau tai priklausys nuo konkrečios jūsų amenorėjos priežasties.
3. Kiek gali trukti amenorėja?
Amenorėja gali tęstis tol, kol problema išlieka. Tačiau jei tai sukelia laikinas veiksnys, pavyzdžiui, nėštumas, stresas ar gyvenimo būdo pokyčiai, jis gali išnykti, kai tik situacija pasikeis.
4. Ar amenorėja yra liga?
Amenorėja nėra liga, tačiau ji gali būti pagrindinių būklių, tokių kaip hormoninės, genetinės ir struktūrinės problemos, simptomas.
5. Kas sukelia amenorėją sergant PCOS?
Sergant PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu), amenorėją sukelia didelis tam tikrų hormonų, dažniausiai vyriškų lytinių hormonų, kiekis. Žmonėms, sergantiems PCOS, hormonų lygis nėra įprastas svyruojantis lygis, nes jis yra menstruacinio ciklo metu.