Tulžies akmenys yra kietos nuosėdos, kurios kaupiasi tulžies pūslėje, kai virškinimo skysčio tulžyje yra cheminis disbalansas. Pastaraisiais metais jų paplitimas tarp suaugusiųjų tampa vis dažnesnis. Tulžies akmenys yra reikšmingas tulžies pūslės vėžio rizikos veiksnys, kuris sudaro apie 10 % vėžio atvejų visame pasaulyje. Be to, buvo rasta tulžies akmenų 80% GBC pacientų Indijoje. Jų buvimas pablogina vėžiu sergančių pacientų būklę ir sumažina pasveikimo galimybes. Todėl svarbu sužinoti apie tulžies pūslės akmenų simptomus, kad būtų galima anksti juos pastebėti ir laiku pradėti gydymą.
Šiame straipsnyje pateikiama naudinga kai kurių tulžies pūslės akmenų priežasčių, simptomų, rekomenduojamo gydymo ir (arba) operacijos apžvalga.
Kas yra tulžies akmenys?
Tulžies akmenys yra kieti, į akmenukus panašūs fragmentai, kuriuos daugiausia sukelia cholesterolio, bilirubino ar kitų tulžies druskų perteklius.
Jų dydis gali skirtis nuo mikroskopinių kaip smėlio grūdelių iki golfo kamuoliuko dydžio.
Yra dviejų tipų tulžies akmenys:
- Cholesterolio akmenys, atsirandantys dėl to, kad tulžies pūslėje yra daugiau cholesterolio nei gali ištirpti tulžies druskos
- Pigmentiniai akmenys, sudaryti iš kalcio druskų ir bilirubino ir linkę susidaryti pacientams, sergantiems kepenų ligomis, pvz., ciroze, tulžies takų infekcijomis ir tam tikromis anemijos rūšimis.
Kas sukelia tulžies pūslės akmenis?
Tiksli tulžies akmenligės priežastis arba tai, kas medicinoje vadinama „cholelitiaze“, dar nenustatyta. Tačiau mokslininkai mano, kad didelė cholesterolio, bilirubino ar tulžies druskų koncentracija dėl prastos tulžies pūslės veiklos gali prisidėti prie tulžies pūslės akmenų susidarymo.
Keletas veiksnių gali prisidėti prie tulžies akmenų atsiradimo. Žemiau pateikiami patarimai, kaip atsakyti į jūsų klausimą, kas sukelia tulžies pūslės akmenis?
- Tulžies pūslės uždegimas
- Tulžies latakų infekcija
- Polipai
- Porcelianinė tulžies pūslė
- Tulžies pūslės vėžys
Tulžies pūslės ligos simptomai
Dauguma pacientų, sergančių tulžies pūslės akmenlige, turi vadinamuosius „tyliuosius akmenis“, todėl jie gana ilgą laiką išlieka besimptomiai. Tačiau kai pasireiškia tulžies akmenų simptomai, jie gali būti varginantys ir skausmingi. Jie netgi gali sukelti komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių, tokių kaip tulžies pūslės uždegimas ar cholecistitas, tulžies pūslės vėžys ir infekcija.
Toliau pateikiami kai kurie tulžies akmenligės simptomai:
- Tulžies diegliai arba nuobodus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo srityje;
- Netolerancija riebus maistas;
- Skausmas tarp menčių;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Pilvo pūtimas arba dujų kaupimasis žarnyne;
- Karščiavimas ir šaltkrėtis;
- Prakaitavimas
Be šių raudonų vėliavėlių, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra odos ir akių gelta arba pageltimas, arbatos spalvos šlapimas, molio spalvos išmatos.
Kam gresia tulžies akmenų liga?
Kaip pranešė Pietų Karolinos medicinos universitetas (MUSC)šioms gyventojų grupėms didesnė tikimybė susirgti tulžies pūslės akmenimis:
- Moterys nuo 20 metų;
- Vyresni nei 60 metų vyrai;
- Nutukimas;
- Nėščios moterys, moterys, kurioms taikyta pakaitinė estrogenų terapija, arba moterys, kurios vartojo kontraceptines tabletes; ir
- Žmonės, kurie laikosi ekstremalių dietų, norėdami greitai numesti svorio
Kaip galima diagnozuoti tulžies akmenis?
Norėdami diagnozuoti tulžies akmenis, medicinos ar sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti laboratorinių tyrimų ir vaizdo testų derinį.
Toliau pateikiami keli testai, kurie gali būti naudojami diagnozei nustatyti:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra tulžies pūslės ligos požymių, įvertinant kraujo skaičių arba išmatuojant amilazės ar lipazės fermentų (pagrindinių virškinimo fermentų) kiekį
- Ultragarsinis tyrimas, norint užfiksuoti tulžies pūslės vaizdus
- Kompiuterinė tomografija (CT), skirta detaliems pilvo organų rentgeno vaizdams sudaryti
- HIDA skenavimas arba cholecistografija šlapimo pūslės ištuštinimo funkcijai įvertinti
- Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP), skirta gauti išsamius tulžies latakų medžio, susidedančio iš kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės, vaizdus
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) – labiau invazinis tyrimas, padedantis nustatyti ir gydyti tulžies latakų ir kasos latakų problemas.
Kas yra tulžies pūslės akmenų gydymas?
Kai kurios tulžies akmenų gydymo galimybės gali apimti:
- Tradicinė medicina, pavyzdžiui, geriamosios tulžies rūgštys, tokios kaip ursodiolis ir chenodiolis
- Laukimo ir žiūrėjimo metodas
- Nechirurginis gydymas, pvz., MTBE injekcijos, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), perkutaninė cholecistostomija ir retais atvejais smūginės bangos litotripsija, siekiant susprogdinti didelius tulžies akmenis į mažus gabalėlius; arba
- Tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistektomija)
Chirurginės procedūros
Jei tulžies pūslės akmenligė dažnai kartojasi, gali būti rekomenduojama tulžies pūslės pašalinimo operacija arba cholecistektomija.
Cholecistektomija yra dviejų tipų:
- Laparoskopinė cholecistektomija, kuri yra minimaliai invazinė ir dažnai atliekama
- Atvira cholecistektomija, rekomenduojama, kai tulžies pūslė yra stipriai užsikrėtusi, uždegusi ar randuota dėl kitų operacijų.
Namų gynimo priemonės nuo tulžies akmenligės
Be gydytojo gydymo plano, taip pat galite pridėti alternatyvių ir papildomų gydymo būdų.
Kai kurios plačiai rekomenduojamos namų gynimo priemonės nuo tulžies akmenų yra:
- Tulžies pūslės praplovimas: Tai apima žolelių, alyvuogių aliejaus ir tam tikros rūšies vaisių sulčių derinį 2–5 dienas.
- Pieno usnis: dažniausiai vartojamas kapsulių arba skysto ekstrakto pavidalu, manoma, kad erškėtis padeda detoksikuoti kepenis ir tulžies pūslę.
- Žalioji arbata: įrodyta, kad ši antioksidacinė žolelių priemonė apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo.
- Ciberžolė: Teigiama, kad ciberžolė skatina tulžies pūslės ištuštinimą ir skatina tulžies susidarymą.
- Žemės rutulys: Žemės rutulio artišokų ekstraktai padeda gaminti tulžį ir palaiko tulžies pūslės ir kepenų funkciją.
Šioms priemonėms trūksta mokslinių įrodymų, kad jos būtų veiksmingos tulžies pūslės akmenų simptomų gydymui. Todėl prieš naudodamiesi šiais gydymo būdais turite pasitarti su gydytoju.
Kaip galima išvengti tulžies akmenų susidarymo?
Daugelio tulžies akmenligės rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, lytis, etninė kilmė ir genetika, negalima pakeisti, kad būtų išvengta tulžies akmenų susidarymo.
Tačiau tulžies akmenligę galima veiksmingai valdyti ir užkirsti kelią:
- Laikykitės sveikos mitybos plano, kuriame akcentuojamas daug skaidulų turintis maistas ir sveiki riebalai. Reikėtų apriboti keptą maistą, perdirbtą mėsą, riebius pieno produktus, rafinuotus angliavandenius, alkoholį ir cukrų;
- Išlaikyti sveiką svorį reguliariai užsiimant fizine veikla; ir
- Venkite rūkyti, nes tai gali prisidėti prie tulžies pūslės akmenų susidarymo.
Išvada
Jei pasireiškia ūminis cholecistitas arba atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galite susitarti su gastroenterologu ar chirurgu CK Birla ligoninėje.
DUK
Q1. Ar tulžies akmenys gali išnykti be operacijos?
Taip, tulžies akmenys gali išnykti be jokios operacijos naudojant medicininius metodus.
Q2. Ką turėčiau vengti valgyti su tulžies akmenimis?
Jei sergate tulžies akmenlige, turėtumėte vengti riebaus maisto, riebių pieno produktų ir riebios mėsos.
Q3. Koks yra greičiausias būdas sumažinti tulžies pūslės skausmą?
Šilumos suspaudimas yra greičiausias būdas sumažinti tulžies pūslės skausmą.